Naujo skausmo recepto rašymas

click fraud protection
Naujo skausmo recepto rašymas

Nuotrauka įsigyta iš „iStock“, naudojama su leidimu

Per pastaruosius kelis dešimtmečius lėtinis skausmas palengvėjimas JAV pirmiausia atsirado kaip: receptiniai opioidai. Ir tai užtruko mirtinai. Šių skausmą malšinančių vaistų pardavimai išaugo 300 procentų nuo 1999 m.; Tuo tarpu nuo opioidinių skausmą malšinančių vaistų nuo perdozavimo mirė keturgubai.

Dabar naujas Nacionalinių sveikatos institutų baltoji knyga dar labiau trikdo tai, kas dabar pripažįstama receptiniu opioidu epidemija. Pasirodo, kad apie šių vaistų veiksmingumą žinome labai mažai lėtinio skausmo gydymas. duomenys naudojami norint pateisinti opioidų vartojimą nuo skausmo, yra menki, o iš atliktų tyrimų daugelis buvo skurdžiai kokybės ar tiesiog neilgai truko, padarė išvadą septynių narių nepriklausoma komisija, kurios autorius buvo baltasis popierius.

Grupės nariai rašė, kas juos ypač sukrėtė: „suvokus, kad įrodymų nepakanka kiekvienam klinikiniam sprendimui, kurį paslaugų teikėjas turi priimti dėl naudojimosi opioidai dėl lėtinio skausmo. “

Daugiau žalos nei geros?

NIH ir keleto susijusių agentūrų remiamas analizės tikslas buvo naujai pažvelgti į opioidai gydant lėtinį skausmą - nustatyti mūsų padėtį ir pateikti rekomendacijas, kur turėtume būti Antraštė. Be to, kad nagrinėjo menką studijų ir tyrimų pasiūlą, komisija išgirdo ir skausmo liudijimus ekspertų, taip pat paprašė asmeninių istorijų tų, kurie gyvena iš lėtinio skausmo ir bandančių padėti juos. Svarbiausias klausimas, kurį komisija turėjo atsakyti, buvo toks: „Ar mes, kaip tauta, artėjame valdymas lėtiniu skausmu geriausiu įmanomu būdu, kuris padidina efektyvumą ir sumažina žalą? “ Atsakymas buvo griežtas „ne“.

Kur mes labiausiai krentame? Be to, kad trūksta patikimų duomenų, komisija nustatė:

  • Mūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sistema yra „neveiksminga“, teikianti pirmenybę tablečių išrašymui už sunkesnę užduotį - išsiaiškinti problemas ir gydyti visą žmogų.
  • Pacientai dažnai yra nepakankamai gydomi ar per daug gydomi, ir daugelis jų nenusimena, kokios galėtų būti veiksmingesnės pagalbos formos.
  • Alternatyvus ir papildomas gydymas negautas dėmesio ir mokytis jie nusipelno.
  • Opioidai yra akivaizdžiai geriausias pasirinkimas kai kurioms ligoms gydyti, tačiau daugeliu atvejų jų nėra, o vartojant juos, pacientas rizikuoja pavojingu šalutiniu poveikiu ir priklausomybe rizikuoti.
  • Pacientai dažnai yra stigmatizuojami ir per greitai vadinami „ieškančiais narkotikų“ arba kaltinami perdėtai vertinantys savo skausmą. Kiti pasitraukė iš gydytojo priežiūros tik dėl balso priklausomybė rūpesčiai.
  • Mūsų kompensavimo struktūra nukreipia gydytojus į opioidus. Kai kurios draudimo bendrovės net reikalauja įrodymų, kad keli opioidų gydymo metodai neveiksmingi, kol nebuvo padengtos ne opioidų alternatyvos.

Ir sąrašas tęsiasi.

Kvietimas individualiai rūpintis

Reaguodama į tai, komisija sudarė devynių rekomendacijų, iš kurių dauguma yra susijusios su svarbiausiu poreikiu, sąrašą: mokslinius tyrimus, kurie padeda mums nustatyti, kas ir nepadės opioidai, tiriantys alternatyvius ir papildomus gydymo būdus, kurie lemia mūsų vartojamų vaistų efektyvumą, ir kad pagerėja sprendimų priėmimas kiekviename gydymo proceso etape.

Nėra nė vieno dalyko atsisakyti rekomendacijų, pažymėjo komisijos nariai per spaudos konferenciją, kurioje pažymėtas pranešimo pranešimas. Ir tai yra esmė. Laikas nustoti žmones klasifikuoti į lėtinio skausmo kategoriją, nesigilinant į jų patirtus skausmus. Galų gale, skausmas yra individualus; gydymas taip pat turėtų būti.

Būdamas priklausomybės ligų gydytojas, kuris per dažnai matė tragiškus mūsų bandymo išaiškinti savo skausmą rezultatus, džiaugiuosi šia nuomone ir komisijos atliktu darbu. Nors pranešime pažymima, kiek toli esame nuo ten, kur turime būti, jis yra padrąsinantis ženklas, kad mes pagaliau galime būti pasirengę atlikite sunkų darbą, kad daugiau nei 100 milijonų amerikiečių, sergančių lėtinėmis ligomis, suteiktų saugią, tinkamą ir veiksmingą pagalbą skausmas.

Davidas Sackas, M.D., yra psichiatras, priklausomybių specialistas ir Elementai Elgesio sveikata, visos šalies tinklas priklausomybių ir psichinės sveikatos gydymo centrai.

instagram viewer