Tikras dietinis depresijos gydymas
Dirbdamas su pacientais manęs dažnai klausia apie įvairias dietas ir maisto papildus, kurie reklamuojami knygose ir tinklaraščiuose kaip stebuklingas vaistas nuo visko pradedant nuo nerimas į autizmas. Kaip tas, kuris bando labai atsargiai vartoti vaistus, noriu padrąsinti nefarmakologinis gydymas, tačiau tuo pat metu svarbu medicinos patarimus grįsti tikru mokslu, o ne hype. Juk ne tik farmacijos kompanijos yra linkusios į savo produktus reikšti grandiozinius ir perdėtus teiginius. Maisto gamintojai ir kaprizai dieta rėmėjai daro tą patį, tačiau dėl tam tikrų priežasčių yra mažiau visuomenės pasipiktinimo ir skepticizmo dėl šių „natūralių“ intervencijų.
Dažnai atsitinka, kad tam tikros dietos ar papildai dažnai yra moksliniai ir netgi turi fiziologinę prasmę, kodėl jie teoriškai gali būti naudingi tam tikriems pacientams. psichinės sveikatos problemų, bet, atrodo, niekas neturi laiko (o gal ir žarnyno) dėti gumą į kelią ir griežtai tikrinti gaminį tikro žmogaus klinikoje teismo procesas.
Štai kodėl man buvo malonu skaityti apie tikrasis atsitiktinių imčių tyrimas Australijoje iš gerbiamos dietologės Felice Jacka ir kolegų specialios dietos, skirtos padėti suaugusiesiems, sergantiems pagrindine depresija. Oficialus tyrimo pavadinimas buvo SMILES, kuris reiškia „Parama gyvenimo būdui modifikuotose emocinėse būsenose“. (Visiems klinikiniams tyrimams, kurie nori būti svarbūs ir novatoriški, dabar reikia sugalvoti šiuos gana priverstinius sutrumpinimus.)
Tikriausiai ne netikėtai dietinis gydymas nebuvo kažkoks naujas papildas ar keistas naujas požiūris, o veikiau sveika Viduržemio jūros regiono įkvėpta dieta, paragino žmones padidinti vaisių, daržovių, liesų baltymų ir neskaldytų grūdų vartojimą kartu mažinant angliavandenių, saldainių ir labai perdirbtų produktų suvartojimą maisto produktai. Svarbu ir tai, kad dalyviams taip pat buvo leista tęsti programą depresija gydymo, kurį jie jau darydavo, o tai buvo daugiausia psichoterapija, antidepresantas vaistai ar koks nors derinys. Tokiu būdu tyrimas tikrai buvo išbandytas pridėta dietos pakeitimo nauda, o ne žiūrima į tai, kas nutinka, kai dieta naudojama kaip pagrindinė intervencija.
67 šio tyrimo subjektai patyrė didelę depresiją, kuri buvo įvertinta kaip vidutinio sunkumo ar sunki. Jie taip pat laikėsi dietų, kurios visų pirma nebuvo ypač sveikos. Pusė imties buvo atsitiktinai paskirta socialinei paramai (iš esmės draugiški pokalbiai su tyrėjo asistentu), o kita pusė dalyvavo septyniuose individualizuotų mitybos užsiėmimų seansuose. konsultacijos ir motyvacinę paramą „ModiMedDiet“, kuri pabrėžia sveikesnio maisto pasirinkimą, kaip aprašyta aukščiau. Patarėjai taip pat sutelkė dėmesį į pažabojimą alkoholio sunaudokite daugiau nei dvi taures vyno per dieną.
Rezultatai buvo labai džiuginantys. Dietos modifikavimo grupės tiriamieji paprastai pagerino savo mitybos įpročius, o tai, savo ruožtu, sumažino depresijos simptomus. Pagrindiniu prietaisu, stebinčiu depresijos sunkumą, dietos modifikavimo grupės tiriamieji pagerėjo žymiai labiau nei kontrolinės būklės. Kalbant apie neapdorotus balus, vidutinis mitybos modifikavimo grupės depresijos balas per 12 savaičių sumažėjo nuo 26 iki 15, o kontrolinės grupės - nuo 25 iki maždaug 20. Tai būtų laikoma gana dideliu poveikiu, kuris yra palyginamas su kai kuriais antidepresanto tyrimais ir netgi juos pranoksta „Papildymas“ su kitais vaistais, tokiais kaip antipsichoziniai vaistai, turintys rimtų sunkumų efektai. Tyrimo pabaigoje maždaug trečdalis dietinės grupės tiriamųjų buvo įvertinti kaip „remisijoje“ nuo savo depresijos, palyginti su tik 8% kontrolinės grupės pacientų. Nerimo balai taip pat pagerėjo įsikišus į dietą. Nustatyta, kad depresijos pagerėjimas nepriklauso nuo svorio pokyčių.
Autoriai pripažįsta, kad negali būti tikri kaip geresnė dieta pagerina depresiją, tačiau jie atkreipia dėmesį į kitus tyrimus, kurie rodo būdus, susijusius su sumažėjusiu uždegimu, antioksidantas poveikis ir žarnyno bakterijų pokyčiai gali paveikti smegenis. Vienas iš aspektų tyrime, kuris šiek tiek purvina vandenis, yra jų dėmesys ne tik dietai, bet ir alkoholio vartojimui, o tai gali pagilinti depresiją. Aš sąžiningai būčiau šiek tiek labiau įsitikinęs jų išvadose, jei jos įrodytų, kad pagerėjimas nepriklausomai nuo alkoholio vartojimo pasikeitė.
Taip pat verta paminėti, kad tiriamieji akivaizdžiai žinojo, kokioje grupėje jie yra, užuot „apakinti“, kaip aktyvaus narkotiko, palyginti su placebas teismo procesas. Galiausiai autoriai pripažįsta, kad jų imties dydis buvo palyginti mažas ir iš tikrųjų mažesnis nei jie turėjo tikėjosi, galbūt atspindėdamas, koks gali būti iššūkis priversti žmones norėti iš esmės pakeisti jų elgesį valgyti. Nepaisant to, tai yra svarbus žingsnis, nes buvo atliktas pirmasis (ir seniai praėjęs) atsitiktinis imties klinikinis tyrimas, kuris parodo, kaip pakeisti savo mitybą ir teigiamai pagerinti psichinę sveikatą.