Nemigos anatomija

Marcos Mesa Sam Wordley / „Shutterstock“

Šaltinis: Marcos Mesa Sam Wordley / Shutterstock

Nemiga yra labiausiai paplitusi miego būklė pasaulyje, kai pusė suaugusiųjų visame pasaulyje praneša apie atsitiktinius epizodus. Lėtinė nemiga, nors ir kur kas mažiau paplitusi, patiria 10–15 procentų suaugusiųjų.

Nors šios miego problemos yra labai dažnos, nemiga neurobiologiniai mechanizmai sukelia nemigą. Tyrimai rodo, kad emociniai stresoriai vaidina per didelę įtaką prisidedant prie miego problemų, ir gerai įrodyta, kad nuotaika ir nerimas sutrikimai yra dažnos gretutinės ligos su nemiga. Tai atrodo sveikas protas. Emocinis susijaudinimas dėl nerimo ar dėl įkyrių minčių sukelia sunku atsipalaiduoti, tokiu būdu slopinant žmogaus galimybes nei pradėti miegoti, nei po to miegoti pabudimas.

Ši samprotavimo linija rodo, kad tyrinėtojai gali geriau suprasti nemigą, ištyrę mechanizmus, pagrindžiančius mūsų kūno reakciją stresas.

Limbinė sistema

Smegenų dalys, atsakingos už perdirbimą ir reagavimą į stresą, bendrai žinomos kaip limbinė sistema. Visi gyvūnai šiek tiek pakartoja limbinę sistemą ir tai leidžia jiems greitai reaguoti į suvokiamas grėsmes. Kai nustatoma grėsmė, limbinė sistema pradeda veikti, kad paruoštų mūsų kūnus, kad jie išvengtų grėsmės arba ją įveiktų. Ši reakcija yra žinoma kaip kova arba skrydis.

Kova arba skrydis yra labai svarbus išgyvenimui, nes jis suteikia gyvūnams, įskaitant žmones, a padidėja neurotransmiterių srautas, kuris suteikia daugiau galimybių pabėgti ar kovoti su plėšrūnai. Kiekvienas apstulbęs ir pajutęs savo širdį pradėjo lenktyniauti žino, kokia galinga gali būti ši reakcija. Tačiau ta pati sistema įjungiama ir modernesnėje aplinkoje gyvenantiems žmonėms, net jei staigaus neuromediatorių smaigalio priežastis yra mažesnė nei baisi. Taigi artėjantis terminas arba galbūt nepatogus būsimas susitikimas gali sukelti tą patį biofiziologinis mechanizmas, net jei tokios situacijos nekelia didelės grėsmės mūsų egzistavimas.

Limbinės sistemos anatomija

Limbinę sistemą sudaro du pagrindiniai komponentai - amygdala ir hipokampas. Amygdala reaguoja į dirgiklius sukeldama emocines reakcijas, ypač baimė arba agresija, taip pat teigiamos emocijos kai kūnas jaučia dirginančius ar malonius dirgiklius. Hipokampas yra atsakingas už. Sukūrimą ir įtvirtinimą atmintis.

Limbinė sistema taip pat bendrauja su keliomis kitomis smegenų dalimis. Visų pirma, pagumburis vaidina svarbų vaidmenį limbinėje sistemoje, net jei jis atlieka ir daugybę kitų funkcijų. Pagumburį galima laikyti kūno valdymo centru, nes jis reguliuoja didžiąją dalį autonomijos nervų sistema (ANS), kuris yra atsakingas už gyvybiškai svarbių kūno funkcijų, apie kurias neturime galvoti, kontrolę. Kai kurias iš šių funkcijų sudaro kvėpavimas, kraujospūdis, kūno temperatūra ir širdies susitraukimų dažnis.

Limbinės sistemos aktyvavimas

Kai suvokiame pavojų, amygdala siunčia nelaimės signalus į pogumburį, kuris savo ruožtu siunčia chemines žinutes į antinksčius, kad epinefrinas (arba adrenalinas) patektų į kraujotaka. Šis adrenalino padidėjimas suaktyvina ANS, žinomo kaip simpatinė nervų sistema (SNS), kuris suaktyvina fiziologinius kūno pokyčius, kurie galiausiai padės mums atsikratyti grėsmės ar pabėgti nuo saugumo. Pavyzdžiui, kai adrenalinas keičiasi kūnu, jis plečia kvėpavimo takus mūsų plaučiuose, kad į jį patektų daugiau deguonies kūno, jis padidina mūsų širdies ritmą, kad į raumenis įstumtų daugiau deguonies turinčio kraujo, ir jis atpalaiduoja fermentai dėl kurių mūsų kūne laikomi riebalai virsta gliukoze, kuri mums suteikia daugiau energijos. Net mūsų regėjimas ir klausa tampa aštresni.

Jei grėsmė nebus nedelsiant pašalinta, organizmas gali išlaikyti šią hiperaktyvumo būseną, suaktyvindamas vadinamąją hipotalaminę-hipofizės-antinksčių ašį (HPA ašį). Ši kaskada hormoninės reakcijos prasideda, kai pagumburis išskiria kortikotropiną atpalaiduojantį vaistą hormonas (CRH) ir arginino vazopresinas (AVP), kuris liepia hipofizės liaukai išsiskirti adrenokortikotropiniam hormonui (AKTH). ACTH liepia antinksčiams gaminti kortizolį, kuris palaiko kūno budrumą. Dėl šios priežasties kortizolis dažnai vadinamas „streso hormonas.”

Kai grėsmė praeis, dar vienas autonomijos padalijimas nervų sistema, parasimpatinė nervų sistema (PNS), perima ir grąžina mūsų kūnus į ramybės būseną. PNS yra atsakingas ne tik už tai, kad palengvintume savo kūną iš padidėjusio budrumo; jis taip pat reguliuoja seksualinį aktyvumą, seilėtekį, virškinimą, šlapinimąsi ir tuštinimąsi. Apskritai, SNS apima kovą arba skraidymą, PNS apima pašarus ir veisimą.

Hipokampo vaidmuo limbinėje sistemoje

Daugelis prisiminimų nėra tik suvokimo rinkiniai. Jie taip pat apima tai, kaip mes jautėmės tuo metu, kai buvo kuriama atmintis, nes amygdala ir hipokampas veikia kartu, kad užkoduotų prisiminimus su emocijomis. Viena vertus, tai verčia mus pakartotinai dalyvauti veikloje, susietoje su teigiamomis emocijomis. Kita vertus, tai verčia mus vengti veiklos, susijusios su neigiamomis emocijomis, ir leidžia mums geriau pasiruošti kovos ar skrydžio scenarijui.

Jei atsidursime pavojingoje situacijoje ir pabėgsime, galime tapti pasirengę vengti ne tik pačios situacijos, bet ir su šia situacija susijusios veiklos ar stimulų. Tokia baimė nėra pagrįsta instinktu, greičiau atmintimi. Kaip kraštutinis pavyzdys, jei jaunas žmogus beveik paskendęs vandenyne, tai gali sukelti ne tik vandenyno, bet ir bet kokio vandens telkinio baimę.

Nors dėl šios emocijos ir atminties sąveikos gali atsirasti įvairių fobijų, kurios gali sutrikdyti normalų gyvenimą, ryšys yra neatsiejama išlikimo dalis. Be jo negalėtume prisiminti galimų grėsmių ar pavojingos veiklos. Toks žmogus būtų bebaimis ir greičiausiai ilgai neliktų šio pasaulio.

Limbinė sistema ir miegas

Geros žinios yra tai, kad daugelis iš mūsų nebegyvena pasaulyje, kuriame turime būti nuolat budrūs plėšrūnų ar kitų galimų pavojų, tačiau mes vis dar esame tvirti, kad būtume pasirengę pradėti veikti, jei: kyla grėsmė. Be to, daugeliui iš mūsų sunku mąstyti apie vaizdinį „įjungimo jungiklį“, o tai reiškia, kad streso lygis išlieka aukštas net tada, kai bandome save pamiegoti.

Tai gana normalus atvejis, jei gaila. Daugeliu atvejų, išsprendus streso priežastį, individai gali normaliai gyventi miega modeliai. Tačiau nemigos kamuojamiems žmonėms streso priežastis yra miego trūkumas, o miego troškimas savaime tampa stresu. Kitaip tariant, miego pritvirtinimas sukelia streso jausmą užmiegant, o tai pradeda užburtą kilpą. Pagal modelį, kurį pirmiausia pasiūlė Kales et al. į 1976, pacientams gali pasireikšti sąlyginė negalia miegoti baimė, dėl kurios jie, bandant užmigti, tampa hiperausinės būsenos. Tai daro jų negalėjimą miegoti savaime išsipildžiusią pranašystę.

Šį modelį patvirtino papildomi tyrimai. Žurnale paskelbtas vokiečių tyrimas Miegoti 2014 m. pastebėjo, kad nemiga sergantys pacientai reagavo į su nemiga susijusius stimulus, padidėjusį amigdalos aktyvumą, kuris susijęs su neigiamomis emocijomis. Tai dar kartą rodo, kad nemigos baimė, kurią gali paskatinti pacientai, susieti su nemiga, gali būti pačios nemigos priežastis.

Klinikams tyrimo autoriai siūlo, kad gydymo galimybės turėtų apimti strategijas, skirtas neigiamoms emocijoms, susijusioms su nemiga ir miegu, spręsti. Tai apimtų atsipalaidavimo treniruočių (kvėpavimo metodų, meditacija, vaizdai ir kt.), taip pat pažintinis-elgesio gydymas (CBT) sunkesniais atvejais.

Galiausiai tikslas gali būti ne tik gydyti paciento nemigą, bet ir išgydyti paciento nemigos baimę bei išspręsti visas neigiamas emocijas, susijusias su miegu.

Dr Ahmadas nepranešė apie interesų konfliktą. Jis nėra pranešėjas, patarėjas ar konsultantas ir neturi jokių finansinių ar komercinių ryšių su jokiu biofarmacijos subjektu, kurio produktas / prietaisas galėjo būti paminėtas šiame straipsnyje.