Ketamino terapija ir jos privalumai

Kaip psichiatras ir visą gyvenimą trunkantis studentas, aš dažnai tyrinėju psichikos sveikatos priežiūros pažangą ir geriausius galimus gydymo planus savo pacientams. Mano pomėgis tyrinėti ketaminas Terapija kaip praktikuojanti gydytoja prasidėjo sužinojus apie kitų praktikų sėkmę, kai pacientai patyrė traumą. Atlikdamas savo tyrimus sužinojau, kad ketamino terapija yra susijusi su psichoterapija suteikė pacientams saugią psichodelinę patirtį prižiūrint apmokytam gydytojui.

Ketaminas yra anestetikas, kuris gali būti naudojamas gydyti įvairias psichikos sveikatos ligas, įskaitant atsparias gydymui depresija/ didžioji depresija, nerimas, PTSD (potrauminisstreso sutrikimas, OKS (obsesinis-kompulsinis sutrikimas), bipolinis sutrikimas, ir tam tikros priklausomybės / medžiagų vartojimo sutrikimai. Jis taip pat turi teigiamą poveikį žmonėms, turintiems lėtinis skausmas ir mažiau šalutinių poveikių nei kiti skausmą malšinantys vaistai. Kai gydytojas jį skiria kontroliuojamoje aplinkoje, naudodamas įvairius metodus, jis gali padėti pacientams išgyti apdorojant, įveikiant ir atleidžiant traumą.

Ruošdamasis skirti ketamino terapiją, nagrinėju dažniausiai užduodamus klausimus apie naudą, naudojimą psichinei sveikatai ir turimus gydymo planus.

Ko pacientai gali tikėtis iš gydymo ketaminu seanso?

Kad pacientai turėtų aiškius lūkesčius dėl to, ką jie patirs, prieš pirmą ketamino seansą tai reikia nuodugniai paaiškinti. Tai padeda palengvinti baimė kai patiriamas psichodelinis poveikis. Be to, atsižvelgiama į jų ketinimus ir norimus gydymo rezultatus. Svarbu, kad gydytojas praneštų, kad pacientas gali turėti tam tikrų lūkesčių patirtis ir rezultatas, ir jie neturėtų būti surišti su šia idėja, o turėtų būti atviri ir svetingi savo nežinomybei kelionė. Kuo labiau pacientas nori pasiduoti patirčiai, tuo malonesnis, naudingesnis ir naudingesnis jis bus jam pačiam ir jo gijimo procesui.

Kai atliekama saugioje ir palankioje erdvėje, pacientas gali turėti daugiau naudingos patirties (Gorman, I., Nielson, E. ir Paleos, C., 2021). Ši patirtis gali apimti raminančią muziką, įtraukti ryšį su gamta per augalus ir suteikti galimybę naudoti šviesą. Tai labai skiriasi nuo to, kaip ketaminas dažnai naudojamas pramogoms, kai gali būti garsi muzika, nepažįstama tamsi aplinka ir galimai nesaugūs kintamieji. Muzika vaidina svarbų vaidmenį kelionėje ir turėtų būti kruopščiai kuruojama (Wavepaths, 2022). Garso terapija gali apimti gilių tonų instrumentus ir genčių muziką. Tai skirta palengvinti pacientų patekimą į gilią būseną meditacija ir atsipalaidavimas. EEG tyrimai parodė, kad šios muzikos rūšys padeda organizuoti smegenų bangas taip, kad jos atitiktų giliai medituojančio žmogaus smegenų bangas, skatinant išgydymą iš trauminių prisiminimų (Wavepaths, 2022).

Kuris ketamino vartojimo būdas turi didžiausią naudą organizmo įsisavinimui ir veiksmingumui?

Biologinis prieinamumas arba greitis, kuriuo organizmas gali absorbuoti medžiagą, skiriasi priklausomai nuo ketamino vartojimo. Pavyzdžiui, jei jis švirkščiamas į veną, jo biologinis prieinamumas yra 100%, į raumenis 90-93%, į nosį 25-50%, po liežuviu 15-25% ir per burną 10% (Gorman, I., Nielson, E. ir Paleos, C., 2021). Kai dozė suleidžiama į raumenis, pacientas linkęs jausti intensyvų disociaciją 30–45 minutes, o po maždaug 60–90 minučių grįžtama į aiškią proto būseną. Poliežuvinis arba oralinis metodas paprastai trunka 30–40 minučių intensyvios disociacijos, kurią lydi per 30–60 minučių, kad sugrįžtų į pradinę būseną (Gorman, I., Nielson, E. ir Paleos, C., 2021). Šis procesas gali skirtis priklausomai nuo įvairių virškinimo veiksnių. Taikant intraveninį "viskas iš karto" metodą, pacientas jaučia disociaciją 5-15 minučių ir apie 15-30 minučių laipsniškai grįžta į ankstesnę būseną. IV metodo privalumas yra tas, kad jį taip pat galima tiekti palaipsniui lašeliniu būdu. Tai turi pranašumą, nes infuziją galima sustabdyti bet kuriuo metu (Gorman, I., Nielson, E. ir Paleos, C., 2021).

Kiek procedūrų paprastai reikia norint pasiekti optimalų gijimą?

Rekomenduojamas gydymo seansų skaičius gali skirtis priklausomai nuo paciento ir norimų rezultatų. Jeigu pacientas siekia esminių fiziologinių ir elgesio pasikeitimas, tada gydymo planui reikės kelių gydytojo paskirtų seansų. Įrodyta, kad pakartotinis gydymas per trumpą laiką pailgina gijimo rezultatus nuo trijų iki šešių mėnesių. Pacientai dažnai pastebi laikiną skausmo ir kančios palengvėjimą vos po vieno seanso (Gorman, I., Nielson, E. ir Paleos, C., 2021).

Ieškant gydymo ketaminu psichinei sveikatai, svarbu atsižvelgti aplinka, administravimo forma ir norimas rezultatas. Gydymo planai ir gydymo centrai, kuriuos sukūrė gydytojai, siūlo saugią ir kontroliuojamą aplinką, kad galėtumėte patirti gydymą. Norint pasiekti optimalų gijimą, reikia laikytis gydymo programos ir ją naudoti kartu su psichoterapija.