Nutukimas ir neurokognityvinis nuosmukis

Nutukimas yra visuomenės sveikatos problema, turinti įtakos daugeliui išsivysčiusių ir besivystančių žmonių pasaulis, nes tai padidina savo rizika 2 tipo cukriniu diabetu, kepenų ligomis, širdies ir kraujagyslių ligomis, miego sutrikimais ir daugybe kitų lėtinių ligų, kurios gali sumažinti gyvenimo kokybę ir gali būti mirtinos. Viduje Jungtinės ValstijosApskaičiuota, kad 42,4% suaugusiųjų yra nutukę, iš jų 9,2% turi sunkų nutukimą, o dar 30,7% suaugusiųjų turi antsvorio.

Nors gydytojai turėtų vengti įamžinti kultūrą, kuri remiasi savavališkais skaičiais arba gėdija žmones manyti, kad yra vienas idealas ir dažnai nepasiekiamas kūno tipas, kurio jie turi siekti, kad būtų sveiki, pacientai taip pat turi suvokti riziką, susijusią su perteklinio kūno nešiojimu. riebalų. Žmonės būna įvairių formų ir dydžių ir nėra vieno kūno sudėties tipo (sudaryto raumenų, riebalų, kaulų ir vandens), kuris yra geriausias, tačiau yra diapazonų, kurie yra geresni už optimalų sveikata. Gydytojai turi nuvežti šį tašką namo.

Buvo atlikta daugybė tyrimų, rodančių stiprų ryšį tarp medžiagų apykaitos būklių ir lėtinių ligų pažymėta aukščiau, tačiau įrodymų, patvirtinančių ryšį tarp kūno riebalų pertekliaus ir neurokognityvinių sutrikimų, buvo daugiau ribotas. Tačiau naujas studijuoti Radži ir kolegos paskelbė žurnale Senėjimas ir ligos nustatė, kad riebalų perteklius turi įtakos smegenų sveikatai. Be to, tai rodo, kad tam tikra riebalų rūšis yra stipriai susijusi su pažinimo nuosmukis ir demencija.

Visceraliniai riebalai ir poodiniai riebalai

Riebalai yra esminė kūno dalis, ir mums reikia tam tikro jų kiekio, kad galėtume kaupti energiją, sušildyti ir reguliuoti tokias kūno funkcijas kaip imuninė sistema ir medžiagų apykaita. Riebalai tampa problemiški tik tada, kai jų yra per daug, ypač kai jie kaupiasi pilvo srityje, kur jie vadinami visceraliniais riebalais (arba visceraliniu riebaliniu audiniu). Jis skiriasi nuo poodinių riebalų, ty riebalų, esančių tarp odos ir raumenų.

Nors visi riebalai yra hormoniškai aktyvus ir išskiria daugybę signalinių molekulių, kurios gali sukelti uždegimas, visceraliniai riebalai yra aktyvesnis nei poodiniai riebalai – štai kodėl per didelis visceralinių riebalų kiekis kelia didelį susirūpinimą sveikatai. Lėtinis uždegimas gali sutrikdyti tinkamą jo funkciją Imuninė sistema ir virškinimo trakte (žr. mano ankstesnį įrašą šia tema čia), sukelia daugybę simptomų, tokių kaip dažnos infekcijos, nuovargis ir miego sutrikimai. Lėtinis uždegimas taip pat gali paveikti centrinį audinį nervų sistema (CNS), nes uždegimas gali plisti į smegenis ir sukelti neurouždegimas, sukeliantys tokius simptomus kaip depresija ir nerimas, taip pat mažesnis smegenų tūris pagal kai kuriuos scenarijus, kaip Senėjimas ir ligos popierius tvirtina.

Riebalų perteklius ir Alzheimerio liga

Radži tyrimas pagrįstas 10 001 dalyvio analize. Autoriai nustatė aiškią koreliaciją tarp padidėjusios kūno riebalų sudėties vidutinio amžiaus (40 metų ir 50s) ir sumažėjęs pagrindinių smegenų sričių tūris: hipokampas, užpakalinė stuburo dalis ir priešakinis kaulas. kiti. Komanda daugiausia dėmesio skyrė šioms trims smegenų sritims, nes jos yra paveiktos Alzheimerio ligos patologinio progresavimo pradžioje. Jie pirmiausia atsakingi už kūrimą ir saugojimą Trumpalaikė atmintis, taip pat nuotaikos reguliavimas ir emocija. Jie taip pat yra dalis numatytojo režimo tinklas, kuris yra aktyvus, kai asmuo tampa labiau introspektyvus ir mažiau susikoncentruoja į išorinį pasaulį.

Tyrimo dalyviai, kurie turėjo daugiau riebalinio audinio, ypač visceralinių riebalų, dažniau patyrė šių smegenų sričių tūrio sumažėjimas, o tai aiškiai rodo didesnį jautrumą Alzheimerio ligai liga. Pasak autorių, ryšys tarp didesnio visceralinių riebalų kiekio ir mažesnio konkrečių CNS skyrių tūrio Aukščiau pažymėta, buvo tarpininkaujama priešuždegiminių molekulių, kurios prasiskverbia per kraujo smegenų barjerą (BBB) ​​ir sukelia neurouždegimą.

Aukščiau nurodytos sritys buvo paveiktos labiau nei kitos CNS dalys, nes jas sudaro tai, kas vadinama pilkoji medžiaga priešingai nei baltoji medžiaga. Pirmojo apsauga labiau priklauso nuo BBB nei antrosios, kuri yra apsaugota izoliuojančiu baltymu, vadinamu mielinu.

Pažymėtina, kad komanda taip pat nustatė, kad poodiniai riebalai turi stipresnį ryšį su mažesniu smegenų tūriu, tačiau mano kad šis ryšys atsirado dėl to, kad maždaug 90 % viso kūno riebalų yra poodiniai, o ne visceralinis. Kitaip tariant, kai mėginių dydžiai yra vienodi, visceralinis riebalinis audinys sukelia daugiau uždegimo nei poodinis riebalinis audinys, tačiau pastarojo yra devynis kartus daugiau nei pirmasis.

Kodėl tai svarbu psichiatrijai

Pacientai su psichiatrinė sutrikimai yra apytiksliai 50% labiau linkę nutukti nei bendra populiacija. Padidėjusi rizika nekyla dėl genetika arba vien gyvenimo būdas, nes tam tikri psichiatriniai vaistai – ypač netipiški antipsichoziniai vaistai- gali prisidėti prie greito svorio padidėjimo. Todėl turime atsižvelgti į paskesnį šių vaistų poveikį.

Be to, gydytojai turi turėti transcendentinį požiūrį į mediciną ir pripažinti pagrindinį dietos, mankštos, miego ir gyvenimo būdo pasirinkimo vaidmuo palaikant bendrą sveikatą ir gerovę. Nors mūsų sritis yra skirta psichikos ligoms gydyti ir pacientų psichinės sveikatos stiprinimui, mintis, kad psichiatrai turėtų tik nerimauti dėl to, kas vyksta virš pacientų pečių, o visa kita palikti kitiems specialistams ar generalistams, yra rimtai pasenusi. Lėtinis uždegimas dėl nutukimo ar kitų veiksnių aiškiai sustiprina esamus psichikos simptomus ir, kaip rodo aukščiau pateiktas tyrimas, pagreitina neurokognityvinį nuosmukį.

Jei norime skatinti smegenų sveikatą ir subjektyvią gerovę, turime atsižvelgti į šiuos veiksnius. Kaip dažnai būna, prevencija yra verta svaro išgydymo, o klinikiniai psichiatrai turi unikalią padėtį skatinti pacientus imtis veiksmų, kad pagerintų savo bendrą sveikatą gerinant mitybą, mankštą ir kitą gyvenimo būdą intervencijos.